到底是哪一个呢?
既然一个人想不通,那就大家群策群力嘛。
陈夏看着眼前几个小医生说道:
“大家对这个病人有什么想法,我们可以讨论一下,把你们心中的怀疑说出来怎么样?”
吴绍臣第一个开口:“患者意识障碍,发病无抽搐,无大小便失禁,无病理征,脑血管意外可能性不大。”
白华说道:“患者有休克,但血色素有148,不考虑失血性休克,所以异位妊娠或者夹层破裂可能不大,过敏性休克要考虑。”
陶丽丽补充道:“患者乳酸21,但血糖131,血钠147,酮体不知道,不知道既往有没有糖尿病,并且患者机体缺水明显,我认为不太像糖尿病酮症昏迷。”
王金法最后一个发言:“从发病情况看,有没有外伤也需要考虑。双侧呼吸音对称,气胸可除外,血色素稳定,腹腔脏器出血休克基本除外,但需要考虑颈椎损伤可能。”
陈夏摸摸下巴:“患者颈静脉充盈,不除外肺栓塞或肺动脉高压,接下来也要关注下下肢血管情况和d—二聚体,了解有无肺栓塞高危因素。”
说完这些,他总觉得有哪里没想到……
第277章 你们吃了什么药
陈夏还在继续分析:
“你们再看患者的心电图,胸导联v1v2v3v4st段明显压低,t波倒置。那么气胸、非st段抬高型心肌梗死、肥厚性心肌炎、扩心病都可以考虑一下。”
这时候小警察也插嘴到:“大夫,有没有药物或是毒物中毒的可能?”
陈夏也不好反驳,只能点点头:“一切皆有可能。”
既然不能确定病因,眼前的对症处理还是要做的,病人危在旦夕,随时可能没命,无论怎么说,总要让家里人见最后一面。