第六百八十八章 有钱不万能,无钱万不能

暂时可以无惧已经打开了的手术切口,溶栓的操作于邓海波和陶章等人而言,就不是什么高难度的操作了。

大概又用了接近十分钟的时间,两人将体内的几处显示出来的栓塞点都予以溶栓再通。

看着患者体内的血流信号在造影仪的显示下变得通畅,形成一道又一道喷射的湍流,邓海波的心情瞬间好转:“这下子应该是没问题了。”

“后面就算是截肢了,患者也可得保全一命。”

邓海波的感慨还没完,麻醉科的曾全明便忧心忡忡地道:“患者目前的基础情况并不好,他体内还有游离的栓子。”

“如果再发的栓子再大一些的话,可能连ECMO都会被它们卡住。”

“我的建议是先暂停手术,闭合手术切口,先转ICU内及时监护,做好止血。”

“先泛肝素化,对患者体内的凝血系统进行调化后再行手术治疗。”

曾全明的话如同是冷水浇进热火堆,喷得一地的“冷灰”,使得刘煌龙等人的呼吸都略显火灭灰溅的噗噗声。

“可是?”

“我们手术还没做完。”刘煌龙的声音迟疑。

曾全明作为麻醉医生,由随时叫停手术的权利:“先保命为重!~”

“曾教授。”刘煌龙还想再争取一下。

“我亲自给医务科打电话了。”曾全明道。

麻醉科的确有为了患者的生命安全考虑,在术中临时叫停手术的权利,这是法律赋予他们的权利。

方子业听了,也赶忙出声打断:“曾教授,您先等会儿。”

“我这边有个建议。”

“ECMO有多个接口,一般可以连接体内两到三套动静脉。”

“这个患者利用其中一到两套动静脉接口就行!~”

“我的建议是,另外一套接口,再连接一套微型循环仪,微型循环仪内部循环自成一脉,可以处理得了血液里栓子!~”

“或者,在血液进ECMO前,先将血液往微型循环仪里灌注一圈,这样更能保证ECMO通路后的血氧水平。”方子业说。

“你说能处理就能处理得了啊?”曾全明本能地反驳了一句。

有人再而三挑战他的权威,让他感到十分不爽。

不过曾全明说完又有些后悔,因为他才听出来那是方子业的声音。

“曾教授,您别生气,这并不是我说的,而是微型循环仪其实就是为了避免血栓生成,处理局部血栓设计的。”

“肢体离断后,保存患肢最大的障碍就是在于双下肢的多发节段性血栓,我们预设这种微型循环仪时,第一个想到的就是处理和过滤血栓。”

“只有处理好了血栓,才能够延长断肢的保存时间!~”方子业有理有据地回应,而且还将最基本的核心原理列出。

曾全明闻言,沉默了下去。

ICU的张观景教授闻言则道:“曾教授,这位教授说的话在理,我们ICU经常接诊到断肢的患者。”

“他们的腿和手都是单独接微型循环仪随病人而走的,就是怕到时候断肢找错了人。”

“我们曾经特别研究过这个微型循环仪,发现它们在处理血栓方面的确很有一套。”

“我们科还在研究,如何用微型循环仪,对于表观正常,但血液处于高凝状态的DIC状态患者的血液系统进行净化课题。”

刘煌龙闻言补了一句:“张教授,刚刚说话的就是我们创伤外科的方子业教授,也是微型循环仪研发改良理论的主要负责人。”

“是方子业教授?”

“欸,方教授。”叫张观景的人似乎想要出手术室。

被人叫住了:“张教授,这边还在手术了……”

手术室才再次沉默了。

方子业这才突然发现,现在里面站着的那么多人,其实都是一群戏精,只是阴差阳错地当了医生而已。

曾全明才道:“那行吧!就按照方教授的建议先试一试!”

“毕竟方教授对于四肢血栓的理解,最为深刻。”

其他人也没什么意见。

如果方子业依旧只是一个小人物,方子业哪怕只是提议要多检查一个地方,都需要给出充足的理由。

如果方子业是一位主治,那么他的提议可能被考虑,但不需要给出特别详尽的理由。

现在的方子业则是已经闯出来的成熟副教授,在中南医院都有了一定的名气。

甚至所有人都认可方子业有独属于自己的东西,理论也自成体系。

那么在这个基底之下,方子业再提议一些东西,别人要考虑的就是要不要试一试,试了之后最坏的结果怎么样?

如果不试的话,还有没有取代的解决办法。

没有人会怀疑方子业是在胡说,因为方子业本身就代表着‘知识权威’的一部分……

微型循环仪很多,再拿来一套也就是分分钟的事情。

曾全明将微型循环仪与ECMO间再度连接后,患者的血液仿佛经过了重新净化。

之前还在血液内略有些跃动的‘不安分’因素,在经过了微型循环仪的洗礼后,瞬间变得安安静静。

仅仅过去了三分钟时间,人体内血液就已经被洗刷了至少两套。

“果不其然!~”

曾全明感慨道:“我应该早想到的,微型循环仪设计的初衷,就是凝血管控。它是最好的血栓杀手。”

“张教授,这个微型循环仪虽然脱自于ECMO,那ECMO,可不可以再回过头来参考微型循环仪,对功能进行重新优化呢?”

张观景闻言,讪笑道:“曾教授的科研敏锐嗅觉果然名不虚传,期待曾教授可以早日有成果产出。”

曾全明听着张观景的话,表情瞬间变得有点难受:“张教授何必这样阴阳怪气?”

“就算是难,我也只不过提议一下而已。”

张观景如果被踩了尾巴的猫,瞬间勃然道:“你只是提议一下,老子在动物试验室里造了五百七十四次杀孽!~”

“啊!~额!~”曾全明瞬间哑火了。

好吧,自己不是第一个有此想法的人。

阿弥陀佛,兔兔们请安息。

……

刘煌龙等人没管曾全明和张观景两人的嬉皮笑骂。

手术室总结起来还是那句话,顺风笑嘻嘻,逆风MMP。

患者状态好的时候,你甚至可以邀请外科的主任和麻醉科的主麻醉和你一起打游戏,你们甚至可以讨论去哪里洗脚,哪个技师的技术好但销量不高,哪个技师的技术不好但销量高。

但如果病人的状态不好,你咳嗽一声都可能触犯逆鳞,被一位你都不熟悉的教授骂得连你妈都觉得把你生下来是一场罪过。

“电解质汇报结果正常。”

“肝肾功能数据略有异常,但结果也还好。”

“肾脏的栓塞时间不久,应该很快就可以恢复过来。”龙方副教授细致回报。

张观景教授看了看ECMO监护下的患者状态一切平稳,便拍了拍屁股:“手术完直接送我们ICU吧,我给你们提前预留一张床。”

“我科室里还一堆事要处理。”

紧接着,胸外科的教授也建议道:“患者术中有肺部栓塞,建议术后还是要定期复查CTA,避免再发栓塞,术后可以请血管外科定期会诊,调节血凝状态。”

“我这边也没太多事情了。”

心内科的陶章教授则是再观察了五分钟,也没发现心脏再发什么波动,默默地在电脑上写完了会诊与操作记录后离开。

……

手术室里的人都走得差不多之后,DSA造影仪的器械也临时闭合,机器关闭,只剩下刘煌龙团队的人在手术台上主刀。

血管外科的邓海波教授则是与方子业并行着从隔离室走进手术室。

“方教授,什么时候有空啊?我们都好久没见面了!”

“就我们叔侄,理应时常走动才是。”邓海波说话客气,仿佛一个非常和蔼的长辈。

方子业去年给血管外科留下来的处理腹膜后出血性血肿的‘理论’模型,使得邓海波在全国都闯出了一定的名气。

今天更是在手术室里,大放风采。

患者初次溶栓后的腹膜后血肿,在邓海波到来后,三下五除二地就将其解决并处理了,再次得到了院内一众同行的虔诚膜拜。

这待遇,丝毫不亚于血管外科的吴勇主任,甚至还要更胜一筹。

邓海波可记得自己能有现在地位的根本——

他与邓勇是同乡好友,自己近水楼台先得月,把方子业留给血管外科的东西牢牢地抓在了手心里。

“邓老师,是有快一年没见了。”

“我最近才回来,一直没得空来拜访您。”方子业也客客气气地道。

“那还选什么?择日不如撞日,就等这里的手术结束后,我们叔侄两个出去再吃个宵夜。”

“说起来,我都还没有好好地当面道谢的。”

“子业,这真不怪我,等我埋头把课题做出来后,你又不在创伤外科了,我是左等右等。”

“好不容易听说你过年后回了一趟汉市,邓勇那个不讲人情的老不死,都不告诉我你来过。”邓海波开始对邓勇一顿输出。

就只差说了邓勇他不当人子四个字了。

“过年期间,我就只见了我师父,其他人都怎么见……”方子业继续寒暄。

“那就是子业你太见外了啦。”

“还是咱们叔侄两个的关系走动不够,等会儿一定出去喝点,就这么说好了。”邓海波也不讲究什么脸皮了,拉着方子业就把宵夜也给安排上了。

刘煌龙则继续带队手术。

此刻,时间已经走到了23:49:52,无限接近于凌晨的0点。

方子业再度看了看患者目前的情况,便道:“刘老师,患者目前的体征一切正常,要不我先撤?”

“我这状态,实在不适合在手术室久留。”

临床中,只规定喝酒之后不能操作,没规定喝酒之后不能说话,方子业的意识清晰,所以在抢救中做一些建议是不算违规的。

刘煌龙知道方子业喝了酒,但他的手术还得一两个小时,不能让方子业在这里继续熬着。

“辛苦你了,子业。”

“你先回去休息吧,如果吃宵夜记得把账单发给我。”刘煌龙回道。